Na posljednjem sastanku iowačkog Task‑Forcea za Medicaid prevaru, održanom 27. oktobra 2026. godine, predstavljen je finalni izvještaj koji sadrži sveobuhvatne preporuke za suzbijanje zloupotreba u programu od 8,7 milijardi dolara. Predsjedavajuća task‑forcea, državna tužilačica Brenna Bird, naglasila je da je „ovo početna linija, a ne cilj“, te da Iowa „ne tolerira nikoga ko bi kraduo porezne obveznike ili iskorištavao ranjive korisnike Medi‑c‑aida“.

Glavna preporuka skupine je povećanje broja zaposlenih u istraživačkom odjelu za više od 60 %, konkretno s devet na dvadeset i četiri radnika, uključujući tužitelje, istražitelje, analitičare podataka i medicinsku sestro‑istraživačicu. Bird je istaknula da iowačka jedinica za prevaru već „donosi više krivičnih slučajeva po zaposleniku nego bilo koja druga jedinica u zemlji“, ali da je za učinkovito djelovanje potrebna veća struktura.

Task‑force također predlaže korištenje naprednih tehnoloških alata, posebice umjetne inteligencije, za otkrivanje obrazaca prevara u računima koje zdravstveni pružatelji podnose za Medicaid naknade. Prema riječima Iowa‑nog pravnog savjetnika Erica Wessona, „prevara se danas skriva u podacima, pa se zato naši borci protiv prevare moraju usmjeriti i na podatke“.

Druga ključna mjera odnosi se na elektroničku verifikaciju kućnih zdravstvenih posjeta, čime bi se spriječile lažne ili nepotrebne usluge koje se naplaćuju programu. Također je predloženo da se prevara u Medicaidu klasificira kao kazneno djelo, sličnog statusa kao prevara u privatnim osiguranjima, te da se plaćanja zdravstvenim pružateljima za koje postoji vjerodostojna osnova za sumnju odmah suspendiraju tokom istrage.

Kritiku na račun prijedloga iznosio je Kevin Techau, bivši direktor državne agencije za istraživanje Medicaid prevare (1999‑2003). Techau je istaknuo da bi se financiranje i proširenje jedinice moglo realizovati prije deset godina, ali je tadašnji guverner Tom Vilsack odbio. On je optužio trenutnu guvernerku Kim Reynolds za „političko predstavljanje“ i istakao da je na task‑force postavljen predstavnik industrije upravljane skrbi, dok nije uključen ured državnog revizora, čime su po njegovom mišljenju narušeni pravi interesi borbe protiv prevare.

Federalna vlada pokriva 75 % plata za državne istraživače, što ukazuje na značajnu savezničku podršku. Međutim, neke od preporuka, poput zapošljavanja dodatnog osoblja i podizanja kaznenih sankcija, zahtijevaju odobrenje iod iowačkog zakonodavnog skupa i novog guvernera koji će stupiti na dužnost 2027. godine. Guvernerka Reynolds, koja je u julu izdala izvršnu naredbu za sastavljanje popisa ideja, najavila je da će izvještaj biti predan prije nego što postane javnost, čime želi osigurati da se najhitnije mjere mogu provesti prije njenog odlaska s funkcije.

Ovaj sveobuhvatni plan predstavlja najambiciozniji pokušaj Iowe da modernizuje i ojača svoje mehanizme za suzbijanje medicinskih prevara, ali će njegova stvarna provedba zavisiti od političke volje i budžetskih odluka nadolazeće legislative.

Izvori (learn more):

radioiowa.com — https://www.radioiowa.com/2026/10/28/iowa-medicaid-fraud-task-force-final-report-discussed/